什么是妊娠期贫血?
由于妊娠期血液系统的生理变化,妊娠期贫血的诊断不同于非妊娠妇女,世界卫生组织的标准:孕妇外周血血红蛋白〈110g/L、血细胞比容〈0.33及红细胞〈3.5x1012/L,为妊娠期贫血。
根据血红蛋白水平分轻度贫血(100-109g/L)、中度贫血70-99g/L、重度贫血(40-69g/L)和极度贫血(〈40g/L)。
分类及诊断标准
缺铁性贫血
是妊娠期最常见的贫血,约占妊娠期贫血的95%。由于机体缺乏铁,血红蛋白合成减少所致的贫血。血清铁蛋白<20ng/ml。铁参与组成血红蛋白,血红蛋白负责运输氧气。
巨幼红细胞性贫血
是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。血清叶酸<6.8nmol/L、红细胞叶酸<227nmol/L提示叶酸缺乏。血清维生素B12<74pmol/L,提示维生素缺乏。
再生障碍性贫血
展开剩余63%是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血障碍,引起外周血全血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少为主要表现的一组疾病。红细胞<3.5x109/L,白细胞<4.0x1012/L,血小板<100x109/L。
地中海贫血
是遗传性疾病,一部分患者患有地中海贫血的同时合并缺铁性贫血。
临床症状
轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇粘膜和睑结膜稍苍白;重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以有口腔炎、舌炎等。
贫血对妊娠的影响
01
对孕妇的影响
如果孕妇发生贫血,那么血液携带氧气就会减少,组织就会缺氧,同时分娩的时候,也容易出现难产,分娩时和生产后出现很多并发症。
贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病。贫血对失血耐受性降低,易发生失血性体克。贫血降低产妇抵抗力,容易并发产褥感染。世界卫生组织资料表明,贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。
02
对胎儿的影响
如果孕妇贫血,也会对肚子里的胎儿有影响,可能会使胎儿发育迟缓,出生后也会有很多不良的症状。如果贫血严重的话,肚子里的胎儿会停止发育,就会导致孕妇流产或小产。
总之孕妇贫血的话,对孕妇本人和胎儿都会产生影响。
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